Mezi všemi onemocněními kloubů je nejčastější artróza. Tato patologie je pozorována u téměř 20% světové populace. Je relevantní jak pro rozvojové, tak pro rozvinuté země. Více než 2 miliony pacientů byly registrovány jako osoby trpící různými formami artrózy. Smrtelný výsledek artrózy je extrémně nepravděpodobný, ale může vést k časné invaliditě, ztrátě pracovní schopnosti a výraznému zhoršení kvality života.
Prevenci a léčbu artrózy by měl provádět vysoce kvalifikovaný lékař.
Tradiční léčba
Pro účinnou léčbu degenerativně-dystrofického poškození kloubů se používá celý arzenál léků, fyzioterapeutických, ortopedických a chirurgických prostředků. Je třeba poznamenat, že velký význam při léčbě a prevenci artrózy je kladen na výběr optimálního motorického režimu a normalizaci tělesné hmotnosti. Tradiční terapie zahrnuje následující metody:
- Symptomatická léčba.
- Užívání chondroprotektorů.
- Lokální terapie.
- Fyzioterapie.
- Chirurgická léčba.
Symptomatická terapie
Ve většině případů se za příčinu bolesti při artróze považuje reaktivní zánět synoviální membrány kloubu. Proto je zcela rozumné předepisovat nesteroidní antirevmatika k potlačení bolesti a zánětu. Nejčastěji se používají standardní léky ze skupiny NSAID.
Při výběru léku dává přednost těm lékům, které jsou docela účinné, bezpečné a dostupné pro většinu populace. Současně může dlouhodobé užívání NSAID vyvolat rozvoj vážné patologie gastrointestinálního traktu ve formě erozí a vředů. Aby se zabránilo takovým komplikacím, mohou být předepsány speciální léky.
Důrazně se doporučuje nekombinovat různé typy nesteroidních protizánětlivých léků, protože to nezvýší terapeutický účinek, ale pouze významně zvýší riziko nežádoucích účinků.
Chondroprotektory
V současné době se chondroprotektory úspěšně používají k obnově chrupavkové tkáně a zabraňují rozvoji patologických změn v kloubech. V časných stádiích onemocnění tyto léky účinně inhibují progresi degenerativního procesu. Ve stadiu 3 a 4 onemocnění se však chondroprotektory ukazují jako málo použitelné.
Většina chondroprotektorů je pacienty dobře snášena. Bohužel je však nelze užívat v těhotenství a při kojení. Jejich charakteristickým rysem je, že k terapeutickému účinku dochází v průměru 3–4 týdny po zahájení léčby. Zároveň pokračují v účinku ještě 2–5 měsíců po ukončení chondroprotektivní terapie.
Synoviální tekutinové protézy
Každý specialista vám potvrdí, že bez synoviální tekutiny nemůže kloub normálně fungovat. Některé typy léků se používají jako náhrady synoviální tekutiny.
Všechny léky zlepšují vlastnosti synoviální tekutiny a současně potlačují zánětlivé a destruktivní procesy v kloubní chrupavce. V průměru může terapeutický kurz zahrnovat až 5 intraartikulárních injekcí. Doporučuje se absolvovat až dva kurzy ročně. Indikací k opakované terapii léky na bázi kyseliny hyaluronové je zvýšená bolestivost a závažné omezení funkčnosti postiženého kloubu.
Pouze ošetřující lékař může určit vhodnost předepisování konkrétního léku.
Lokální terapie
Je vzácné, že se artróza léčí bez použití lokální terapie. K intraartikulární aplikaci glukokortikosteroidů se přistupuje v případě chronického zánětu synoviální membrány kloubu a nedostatku správného analgetického účinku užívání NSAID. Během roku jsou povoleny 3-4 injekce glukokortikosteroidů do kloubu. Interval mezi injekcemi je přibližně 90 dní.
Pokud neexistují žádné kontraindikace, používají se obklady s léky proti bolesti. K dosažení požadovaného účinku je předepsáno 10–12 procedur. Není vyloučena možnost prodloužení terapie nebo opakování kurzů. Kromě toho se pro snížení bolesti a dávkování předepsaných NSAID používají různé masti, gely nebo krémy tlumící bolest.
Fyzioterapie
Ve všech stádiích degenerativně-dystrofického kloubního onemocnění lze využít různé fyzioterapeutické postupy. Základní metody fyzioterapie pomáhají eliminovat bolest způsobenou zátěží kloubu, zmírňují zánět a zlepšují obnovu chrupavkové tkáně. Jaké fyzikální postupy se používají při artróze:
- Elektromagnetické pole.
- Magnetoterapie.
- Ultrafialové záření.
- Elektroforéza.
- Ultrazvuk.
- Induktotermie.
- Infračervená laserová terapie.
- Balneoterapie.
- Aplikace bahna.
Fyzioterapii lze využít i jako prevenci artrózy. Například ultrazvuková terapie, sirovodíkové a radonové koupele zabraňují patologickým změnám kloubní chrupavky.
Terapeutické cvičení
Hlavním cílem léčebného tělocviku je obnovit funkci postižených kloubů, posílit svalově-vazivový systém a zabránit progresi onemocnění. Podívejme se na přibližný soubor cvičení, které lze použít jako prevenci a léčbu nejčastější lokalizace artrózy - kolenního kloubu:
- Vezmeme si židli. Stojíme za opěradlem židle. Lehce pokrčte levou nohu v kolenním kloubu. Pravou nohou uděláme krok vzad. Poté se chodidlo této nohy posune dolů. Tento pohyb vytváří napětí ve svalech dolních končetin. V této poloze byste měli zůstat 15 sekund. Opakujte několikrát a vyměňte nohy.
- Posadíme se na židli. Narovnáme nohy v kolenou a držíme je rovně před sebou. Stačí držet nohy asi 5–7 sekund. Pokud je to obtížné, můžete cvičení provést narovnáním pouze jedné nohy. Proveďte 10–12 opakování. Pokud se cítíte dobře a nemáte žádnou bolest, můžete zvýšit počet přístupů.
- Stojíme zády ke zdi. Udělejme malý krok vpřed. Moje záda jsou přitisknutá ke zdi. Snížíme se do polovičního dřepu. V této poloze se snažíme vydržet 5–7 sekund. Pak pomalu stoupáme. Vaše záda se přitom neodlepí od stěny. Statické zatížení (držení pozice v polodřepu) zvyšujte postupně.
- Pravidelné dřepy jsou považovány za ideální cvičení pro rozvoj kolenních kloubů. Optimální počet dřepů závisí na stavu pacienta a závažnosti onemocnění.
- Lehneme si na podlahu. Zvedněte nohy nahoru a provádějte pohyby připomínající jízdu na kole. Cvičení provádějte 20–30 sekund. Pak krátký odpočinek a další přiblížení. Pokud to vaše fyzická zdatnost umožňuje, zvyšte dobu provádění cvičení a počet přístupů.
V jakékoli fázi artrózy bez exacerbace budou užitečné terapeutické cvičení, které pomůže obnovit funkčnost kloubů.
Chirurgická léčba
Jak ukazuje klinická praxe, ne všem pacientům se podaří vyrovnat se s onemocněním pomocí konzervativních metod. Pokud standardní terapie nepřináší požadovaný výsledek a je pozorováno vážné poškození kloubu vedoucí k invaliditě, je indikována chirurgická léčba. Řadě pacientů s těžkými deformitami velkých kloubů se doporučuje podstoupit endoprotetiku. Účinnost náhrady postiženého kloubu umělým je více než 70 %. U většiny pacientů po endoprotetice dochází k výraznému zlepšení kvality života.
Tradiční medicína
Je těžké si uvědomit, že v posledních letech prudce vzrostla popularita používání lidových léků při léčbě různých onemocnění, včetně artrózy. Dnes bez větších obtíží najdete spoustu lidových receptů na obklady, masti, tinktury. Uveďme si ty nejčastější:
- Hliněný obklad. Smíchejte jíl a vodu v takových poměrech, abyste získali homogenní hmotu. Dále položíme na malý kousek látky. Na postižený kloub přiložíme jílový obklad. Doba trvání procedury může dosáhnout asi hodinu a půl. Pozitivní účinek zaznamenáte po 5-7 dnech.
- Komprese ze zelí a medu. Je obzvláště populární, protože je poměrně jednoduchý na výrobu a aplikaci. Před spaním si vezměte 3-4 listy zelí. Jednak je třeba mazat medem a přikládat na bolavý kloub. Chcete-li zvýšit účinek komprese, můžete spoj zabalit do polyethylenu a teplé látky. Nejlepší je aplikovat obklad na noc.
- Komprese z ovesných vloček. Vezměte sklenici ovesných vloček a vařte 8 minut. K získání poměrně viskózní kaše budete potřebovat méně vody než při běžném vaření. Ke konci vaření necháme kaši vychladnout. Dále položte ovesné vločky na hustou tkaninu. A komprese je připravena k použití. Kromě toho se navíc doporučuje zabalit postižený kloub polyethylenem a vlněným šátkem.
- Komprese z křenu. Kořeny křenu je třeba nasekat. Naplňte je vodou a vařte několik minut. Poté křen rovnoměrně položíme na přírodní látku, kterou přiložíme na bolavý kloub. Komprese se aplikuje asi 2 hodiny.
- Olej tření z celandinu. Listy a stonky léčivé rostliny by měly být jemně nasekány. Vezměte 3 polévkové lžíce celandinu a nalijte jej do malé sklenice. Nalijte do ní 200 ml rostlinného oleje. Trváme na 14 dnech. Poté přecedíme. Tento celandinový olejový potěr lze použít jako externí lék třikrát denně po dobu jednoho měsíce.
- Pampeliška třít. Najděte láhev, sklenici nebo jakoukoli jinou nádobu vyrobenou z neprůhledného skla. Naplňte přibližně polovinu skleněné nádoby květy pampelišky. Poté do této nádoby přidejte 400 ml vodky. Budete muset trvat alespoň měsíc. Před použitím musíte tekutinu přecedit. Tinktura z pampelišky se používá jako kloubní potěr. Obvykle se tření nejlépe provádí před spaním.
- Léčivá koupel s bylinkami. K přípravě této koupele budete potřebovat léčivé rostliny jako je třezalka, oregano, měsíček, kopřiva a lopuch. Vezměte 3 polévkové lžíce každé složky a nechte 60 minut v horké vodě. Poté nalijte vylouhovanou tekutinu do koupele. Udělejte si bylinkovou koupel po dobu asi 15–20 minut.
Před použitím lidových léků v prevenci a léčbě artrózy kloubů (lokte, kolena, kyčle) byste se měli určitě poradit se svým lékařem.
Prevence
Pokud nechcete podstupovat dlouhé a nepřetržité léčebné kúry, začněte s prevencí artrózy. Několik užitečných tipů, které výrazně sníží riziko rozvoje degenerativních poruch ve vašich kloubech:
- Normalizujte svou váhu.
- Zabraňte zranění a poškození.
- Jezte správně.
- Držte se optimálních pohybových vzorců.
- Nejužitečnějšími sporty pro artrózu jsou plavání, lyžování a měřená chůze.
Váš pohybový aparát bude ve výborné kondici, pokud nebudete ignorovat doporučení lékařských specialistů a budete pravidelně podstupovat lékařské prohlídky.